血液濾過透析（オンラインHDF）とは
オンラインHDFとは血液透析治療の一種で、小分子から比較的大きな分子の老廃物や毒素の除去と透析治療中の低血圧症の予防が期待できる治療法です。オンラインHDFでは従来のHDF治療が血液をろ過するのに、市販のプラスチックバッグや瓶に入った補充液を使用しているのに対して透析液をそのまま補充液として使用するので、HDFと比べて大量のろ過を実現し、老廃物を効率よく除去する事ができるようになりました。
HDFってそもそも何？
HDFとは血液透析（HD）と血液ろ過（HF）とを組み合わせてできた治療法です。通常の血液透析治療に加えて血液をろ過します。 通常の血液透析は（HD）拡散作用と言って、血液と透析液の濃度の差で老廃物を除去しますが、血液ろ過（HF）はダイアライザーに圧力をかけて血液から大量の老廃物を除去することをいいます。これらの治療にはそれぞれ特徴があります。
血液透析（HD）
HD治療の拡散作用は分子量の小さい老廃物（BUN：尿素窒素、Cre：クレアチニンなど）を除去しやすいが大きな分子は除去しにくい性質がある
血液ろ過（HF）
血液ろ過（HF）ヘモフィルターというろ過器を通して血液に圧力をかけてこす方法のため、大きな分子を除去は得意ですが比較的分子量の小さな老廃物の除去は血液透析（HD）と比べると劣ります。
※近年ではHDとHFのハイブリッドであるこのHDF、さらにHDFが発展したオンラインHDFが主流となりつつありますが、もちろんオンラインHDFが全ての方に有効とは限りません。 当院では様々な選択肢から患者様一人一人の状態に併せた治療法をご提案させていただいております。
水質管理の徹底された限られた施設でのみ治療が可能です。
オンラインHDF、IHDFは体内に透析液を注入するため、よりクリーンな透析液でなければなりません。透析液を補液に使用できるのは、日本透析医学会の策定しているオンラインＨＤＦ補液の清浄化の規定に準じた厳重な透析液の水質管理をしている施設です。そのため当院では、透析液の定期検査、清浄化フィルターの定期交換を行い厳重な管理をしております。
改善の可能性がある合併症・症状
※臨床結果では以下の症状が改善されたという報告もありますが、個人差があります。
- 透析による血圧低下症
- 栄養障害
- 透析アミロイドーシス
- 酸化ストレス
- 不眠・イライラ感
- 関節痛 など
- 栄養指導
- 運動療法
